Ik werk volgens de GGZ standaarden en het “stepped care” principe: een zo licht mogelijke interventie als kan en zo intensief als moet. Daarvoor put ik uit het cognitief gedragstherapeutisch behandelmodel bij specifieke stemming-, angst/trauma of dwangklachten en werk ik vanuit het schematherapiemodel dat gericht is op langer bestaande en vastzittende patronen.
Visie
Langer durende mentale klachten ontstaan vaak (en verergeren) door verschillende factoren die op elkaar inwerken. Hierbij past het beeld van een neerwaartse spiraal met verschillende factoren (gebeurtenissen, gevoelens, gedachten, gedragingen en gevolgen). Herstel is dan het creëren van een opwaartse spiraal naar een betere toestand; hierbij kan gebruikgemaakt worden van verschillende behandelmethoden. Bij alle problemen kun je op meerdere manieren aan de slag, waarbij enerzijds de wetenschap aangeeft welke manieren voor de meeste patiënten de grootste kans van slagen hebben en wij anderzijds samen kunnen ontdekken wat voor jou specifiek het beste werkt.
Ik ga er dus van uit verandering op verschillende manieren kan ontstaan, maar dat deze verandering voor een belangrijk deel plaats vindt als mensen nieuwe (gevoels-)ervaringen opdoen. We hebben het dan over “corrigerende ervaringen”. Het gaat dan om ervaringen die mensen tevoren niet bedacht hadden en die bijvoorbeeld leiden tot het besef: “ik kan het wel”, “ik kan het aan”, “iets wat ik vreesde, gebeurt niet”, “de ander is te vertrouwen” of “ik doe ertoe”. Soms zijn dat inzichten die voelen als een doorbraak, soms gaat het meer om stapsgewijze doorvoelde inzichten.
In mijn beleving is inzicht daarbij zeker van belang, maar vooral wanneer dit uiteindelijk ook leidt tot een ander gedrag. Soms volgt uit het inzicht automatisch een ander gedrag, maar vaker moet er expliciet geoefend worden; in de behandelkamer en daarbuiten. Vanuit het doen ontstaan dan weer de corrigerende ervaringen die helen. Het gevoel volgt de daden en ervaringen.
Concreet betekent dit dat er, na aanmelding, een intake-proces (bestaande uit 2-3 gesprekken) plaatsvindt. Hierin verduidelijken we wat je belangrijkste klachten zijn en welke factoren die klachten in stand houden. Op basis hiervan bepalen we het behandelplan. Deze bespreken we samen en we bepalen welke behandelmethoden het best bij jou passen. Op basis hiervan kun je bepalen of je het ziet zitten deze behandeling aan te gaan.
Concrete behandelmethoden waar ik gebruik van maak zijn cognitieve uitdaagtechnieken, imaginaties met rescripting, exposure-oefeningen, schematherapeutische interventies, waaronder stoelenoefeningen, EMDR en huiswerkopdrachten.